36歲簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾,經常感覺有股熱氣從體內往上衝,就算沒做什麼,心跳也可能飆到每分鐘130下,四處求醫卻一直找不到病因。輾轉前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科門診,醫師發現簡先生的臉潮紅發作時,血壓高達150/100mmHg,確診為「隱性高血壓」,並建議他接受神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術,以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時,他驚喜地發現,臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善,心悸狀況也穩定許多。
醫院量血壓正常卻在平時出現高血壓症狀 當心是隱性高血壓
鍾偉信醫師指出,大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計,或是使用居家血壓計測量,但亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」(Mask Hypertension),也就是病人在醫院量的血壓皆為正常,但卻在平時生活中呈現高血壓症狀,因而讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。研究發現,隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。
腎動脈交感神經阻斷術 安全有效調節交感神經
目前的治療方式與一般高血壓相似,包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑,但這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用,且多數無法直接調節交感神經的活性。鍾偉信醫師說明,「腎動脈交感神經阻斷術」手術利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內,以射頻消融來降低交感神經活性,並引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術,即時確認手術是否成功。與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比,是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一,且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證,在所有交感神經調節術中具有較少副作用。
四個步驟自我檢測隱性高血壓 出現心悸、臉潮紅要當心
如何注意自己是否有隱性高血壓?建議可透過以下方式自我檢測:
(1)使用居家血壓計,每天固定時間測量血壓
(2)留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶,並記錄發作時間
(3)進行24小時血壓監測
(4)定期健康檢查。
鍾偉信醫師提醒,若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅,或覺得身體異常燥熱,應考慮量測血壓,並留意是否可能患有隱性高血壓,及早診斷才能避免心血管疾病風險。