12月11日台灣神經免疫疾病協會舉辦「免於恐懼 希望成真」記者會,感謝健保署將泛視神經脊髓炎(NMOSD)用藥納入健保滿一週年,不僅邀集醫師、病友參與,衛福部健保署參議戴雪詠、立委王育敏、立委陳菁徽、立委黃珊珊、立委蘇巧慧也在當天出席記者會。
記者會上,台灣神經免疫疾病協會、台灣神經免疫醫學會、病友代表及醫師等也共同呼籲,希望未來健保能進一步放寬泛視神經脊髓炎藥物給付條件,讓更多病友受惠,也讓泛視神經脊髓炎患者獲得更公平且全面的醫療保障。
泛視神經脊髓炎可能失明、癱瘓 生物製劑降9成復發
「泛視神經脊髓炎(NMOSD)」是一種罕見且嚴重的自體免疫疾病,主要影響視神經與脊髓,特色是會反覆復發,最終患者可能會因此面臨失明、癱瘓的風險。身為泛視神經脊髓炎患者的網紅 Momo小浮誇提到,在20多歲確診後人生被迫大轉彎,但她認為自己算是相當幸運,經過治療及復健後還能自理生活,因為每次復發其實都有失明或癱瘓的可能,而且疾病發作毫無預兆,許多病友也因此活在恐懼之中。
根據台灣神經免疫疾病協會資料顯示,目前全台約有500名泛視神經脊髓炎病友。三軍總醫院神經科主任周中興表示,在過去泛視神經脊髓炎無藥可醫,不過醫學進步,單株抗體生物製劑的出現對許多病友、家屬來說是很大的福音,新的藥物能減少9成復發率。
2生物製劑納健保滿週年 但給付門檻高造成治療困境
而經過各界努力,健保署也於112年10月將2款生物製劑納入健保給付,衛福部健保署參議戴雪詠表示,健保於112年10月1日生效給付兩項生物製劑,給付時於十大先進國中只有四國給付(包含美國、日本、德國、加拿大),另外三大醫療科技評估組織中,只有加拿大給付,英國跟澳洲尚未建議給付,而台灣給付至今已有92病人受惠,挹注藥費約2.2億元。
台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏表示,泛視神經脊髓炎是罕病中的罕病,這2款單株抗體生物製劑納入健保給付,為患者帶來基本保障,但是現行健保給付條件為「一年內復發2次且達到相當失能程度」才能用藥,泛視神經脊髓炎是成殘性的疾病,若需要等復發2次才可用藥,這時患者可能已承受相當多的失能傷害,希望產官學醫能一起攜手,幫助患者獲得更好的照護。
而且健保給附條件的限制,其實也讓醫師感到相當無奈、兩難。台北榮民總醫院神經內科主治醫師蕭丞宗表示,政府從去年開始給付這些藥物,但礙於條件有些患者沒辦法使用,知道有藥可治療卻不能使用,這對醫師來說是最大的無奈,希望未來這樣的無奈可以越來越少。
台灣神經免疫疾病協會副理事長姚秀康也表示,現在仍有8成患者無法健保給付使用藥物,希望健保能放寬給付條件嘉惠更多病友,以減少失明或癱瘓的風險,讓患者不需要走到很嚴重甚至類似植物人的情況才用藥,在這之前就能先用藥控制,其實罕病患者的需求很卑微,希望的只是能正常上學、工作、自理生活、維持基本尊嚴而已,期盼政府能夠看見。
健保給付擴大助「健康台灣」 對家庭社會有正面幫助
而且根據國外研究顯示,泛視神經脊髓炎患者死亡率為統計中位數的3倍,其中有三分之一死亡與復發引發失能有關。賴清德總統提出的「健康台灣」政策,核心目標就是「延長平均餘命與減少不健康年數」,三軍總醫院神經科主治醫師蔡佳霖表示,希望健保給付條件能拓展,讓更多患者可以使用到藥物,達成健康台灣。
若能放寬用藥給付條件,不僅可以減少患者失能,還能降低家庭經濟負擔及醫療資源消耗,對整體社會有正面效益。蘇巧慧、陳菁徽、王育敏、黃珊珊等立委也跨黨派支持泛視神經脊髓炎病友,呼籲衛福部、健保署能持續完善相關政策,守護罕見病友的權益。
對於病友的訴求,戴雪詠參議回應,照顧罕病病人是健保責無旁貸的責任,健保署已積極加速給付罕病新藥,而依照健保現行規定,廠商或學會有新臨床事證時,可隨時檢具資料向健保署建議擴增給付範圍,健保署將依科學實證,送專家會議及健保共同擬定會議討論。