45－64歲的「壯世代」是家庭中的重要份子，也是社會的重要支柱，常會因為工作、生活而忽略自身健康。透過健康檢查可以早點發現警訊，不過壯世代應該做哪些健檢項目來關心自己的健康呢？光田綜合醫院急重症副院長暨家庭醫學專科醫師鄭清萬提供建議，並帶民眾了解該如何看懂健檢報告。
壯世代運動、飲食習慣不佳 常會導致「這些」問題
運動不足、營養不均衡、大吃大喝等生活習慣累積下來就會導致一些健康問題產生。鄭清萬副院長表示，近5年來統計發現，壯世代大部分的問題都是因為體重過重造成的，體重過重、運動不足容易造成血管或脂肪堆積，導致代謝症候群產生，開始有高血脂、高血糖等情形，甚至合併高血壓、冠狀動脈疾病等血管收縮問題。
另外，鄭清萬副院長提到，壯世代在飲食上常常會有大吃大喝、倉促飲食等情形，因此也常有消化問題，像門急診最常見的就是胃食道逆流，壯世代很多都有這樣的問題，常用胸痛來表現，不過檢查出來都不是心臟的問題，而是很嚴重的胃食道逆流，久了之後就會合併有消化性潰瘍、腸胃阻塞等問題。
而生活、工作上的壓力對壯世代也會有所影響，鄭清萬副院長表示，壓力可能會導致睡眠不足、睡眠品質不佳，進而造成神經上的問題，如：莫名恐慌、換氣過度等，從心理慢慢影響到生理。
除了成人健檢外 建議也應考慮鏡檢、超音波等項目
目前，國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次的成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。鄭清萬副院長指出，血糖、腎功能、肝功能、尿蛋白等常見問題，初步來講透過成人健檢都可以早期了解器官的功能問題。
不過鄭清萬副院長認為，壯世代也要了解自己面臨的生活壓力、飲食習慣等，想想這之中有沒有常常困擾他的問題，對壯世代這個族群來說，除了成人健檢之外，反而需要去評估自己是不是應該做些鏡檢、超音波檢查等。
像是胃食道逆流，鄭清萬副院長建議，也必須看看需不需要做較侵入性的胃食道鏡檢查；若是有飲食習慣不良、肥胖的問題，可能要早期做超音波掃描看看有沒有脂肪肝，因為脂肪肝可能會造成肝硬化，產生更多併發症；另外，常常久坐、排便不順的人可能也需要做大腸鏡的檢查。
健檢報告怎麼看？ 數值異常可能有哪些疾病？
然而做完健檢後，又該如何看懂健檢報告？需特別注意哪些數值？若數值異常可能代表有哪些健康問題呢？鄭清萬副院長表示，以成人健檢來說，可以先從基本的身高、體重、血壓、心跳做初步檢視。
像身高、體重可以了解自己的身體質量指數〔BMI＝體重（公斤）／身高2（公尺2）〕有沒有過重、肥胖的問題；而血壓的部分，鄭清萬副院長提到，血壓不穩定有時會造成血管破裂、阻塞等，所以若健檢發現血壓異常，建議返家後應靜下來好好量測血壓，早晚各量一次持續1個禮拜，獲得14次測量結果發現血壓有一半以上異常就要有所警覺，可能有血管的問題造成血壓不穩定。
再來就要看抽血檢查的數值，鄭清萬副院長表示，抽血檢查可以注意血糖，如果空腹血糖大於102mg/dl超過2次以上，就要看看是不是有一些不好的因子影響到血糖值，若沒有好好控制可能會有繼發性糖尿病，也就是所謂的「第二型糖尿病」。
另外，鄭清萬副院長提到，心腦血管方面的問題也是壯世代最擔心的部分，成人健檢裡會抽血檢驗血脂肪，包括總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇等，這些指數都可以當作一個參考。
假設BMI高，代謝症候群也有明顯症狀，抽血結果又看到總膽固醇很高大於200mg/dl、不好的低密度膽固醇LDL大於130mg/dl，鄭清萬副院長表示，這時就要擔心自己的血管容易有硬化的可能性，當血脂肪堆積在血管壁層造成硬化後，就有可能導致阻塞、血栓的形成。
健康狀況應定期追蹤 若有異常需進一步檢查、改善
此外，肝功能、腎功能相關抽血結果也可以當作參考，不過鄭清萬副院長提醒，成人健檢檢測項目大多還是偏向於器官功能的初步評估，而功能性的問題一旦惡化到功能損失的地步都需要時間，不是一次檢查沒事就沒事了，需要定期追蹤，當健檢報告出現紅字時，也需要進一步的檢查評估，或是透過生活習慣調整、藥物治療等控制改善。
