50歲的阿如勤奮、愛美，20年前出現妄想以及幻覺、幻聽等症狀，認為自己被跟蹤、騷擾，經常與家人爭吵並有自傷行為，就醫後確診為思覺失調症。8年前，臺北市立聯合醫院松德院區醫護團隊介入，採用長效針劑治療與照護，現已回歸社會。臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪表示，以醫院為基礎，串聯衛生體系及其他社區機構，建立緊密的網絡，提供全方位的照護服務，幫助病友控制疾病並回歸社會。
長效針劑減少住院與急診、降低死亡風險
臺北市立聯合醫院松德院區教學研究部主任陳文瑩指出，思覺失調症患者與其他精神疾病患者相比，病識感不佳，常不願就醫，容易反覆發病且死亡率較高。根據健保資料庫統計結果，居家治療能顯著減少病友的再住院率，而接受長效針劑治療的患者則能降低住院與急診風險，治療後兩年死亡風險亦有所下降。
黃名琪院長說明，長效針劑的施打頻率不同於口服藥物，從每2週一次到每6個月一次，均可依醫師診斷進行選擇。另外，長效針劑施打前會有相關評估，首先會接受藥物治療，若沒有出現過敏、肢體不協調等副作用，進而可選擇施打長效針劑。
從醫院走向社區 提供全方位照護服務
過去患者在接受治療後出院，往往因自覺痊癒而自行停藥，導致病情反覆發作並多次住院。黃名琪院長表示，為了幫助病友早日重返生活，臺北市立聯合醫院松德院區除引進國際接軌的藥物治療，更以醫院為基礎，串聯衛政、警政、社政、民政、基層診所及各級學校，建立全方位照護服務系統。該系統提供整合性的精神服務，如24小時即時電話或現場諮詢、急診治療、居家治療、精神復健機構照護、庇護工廠與社區居住等，幫助患者控制病情、持續康復。黃院長指出，透過全方位的照護服務，不僅能提升慢性精神病患的全人照護品質，更能降低死亡風險，減輕家屬協助就醫的困難與負擔。
大腦功能失調 影響生活與社會功能
黃名琪院長表示，思覺失調症是一種大腦功能失調的疾病，因大腦多巴胺分泌異常，導致思考與感知功能失衡。常見症狀包括妄想、幻覺、幻聽、整理思緒困難、動作或表情解讀困難等。若未及早介入或中斷治療，病情易反覆復發，進而影響患者的認知、生活、社會及職業功能。
病識感不足延誤就醫 長效針劑有助回歸生活
臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任陳柏妤表示，50歲的阿如從事美容美甲工作，30歲左右開始出現妄想及幻覺等症狀，常認為被跟蹤騷擾，影響工作。由於病識感不足而拒絕就醫，持續幾年後甚至出現自我傷害症狀。陳主任指出，接受長效針劑治療後，阿如的幻覺減少、情緒改善，且肢體僵硬的副作用減輕，生活與社會功能逐漸恢復，最終重返家庭與社會。
思覺失調症成因多 呼籲及早介入治療
思覺失調症好發於15至25歲，成因可能包括遺傳因素、童年心理創傷、腦部受傷、重大壓力等。黃名琪院長呼籲，若病友在疾病初期出現學業或工作功能下降，或有情緒變化、動作和肢體不協調等現象，建議儘早尋求醫師診斷，避免因病識感不足而錯失治療機會。
