一位64歲的男性洗腎患者,腎功能只剩5%,需長期到醫院洗腎,四個月前要到醫院洗腎突然暈倒在醫院門口,失去呼吸心跳,立即送進急診室進行急救;最近在家中要準備前往醫院洗腎又發生同樣狀況,由於離醫院很近,很短時間內就被送進急診室;醫院火速啟動「葉克膜戰車」,緊急在急診室施做ECPR(葉克膜+心肺復甦術),創下四個月內同一人兩次成功的ECPR救回生命。
血中鉀離子過高 長時間累積以致危險
澄清醫院中港院區心臟外科主任吳慧中表示,該患者是因血中鉀離子過高所致,對洗腎患者而言,血液中鉀離子隨著每餐食物的攝取,仍會逐漸累積,因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。
葉克膜戰車 火速救援搶救生命
吳慧中主任說明,所謂的「葉克膜戰車」是將手術器械、醫材、縫線、管線、電燒機和葉克膜主機都裝備在一套機動的設施中,一有緊急事件,在5分鐘內就可移動到急診室火速救援,宛如一支快速反應的打擊部隊,給失去呼吸心跳的患者進行ECPR。
吳慧中主任分享,在急診室做心肺復甦術的同時,能立刻接上葉克膜救援,其最大功效是透過葉克膜的體外血液循環,暫時提供急救病人身體其他器官和腦部的正常血液,來保護器官和腦部,再全力搶救心臟。
高血鉀嚴重恐猝死 日常飲食要注意
吳慧中主任提醒,正常人可由腎臟排尿來調節血中鉀離子濃度,當嚴重腎衰竭時,就可能會有高血鉀現象產生,高血鉀輕者無症狀,嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促,甚至產生致命的心律不整而猝死。
值得注意的是,含有高鉀的食物要注意控制份量,例如:瓜類、香蕉、草苺、蕃茄、奇異果,而葡萄乾等果乾以及蔬菜湯、肉湯等,洗腎患者應特別避免;除了避免高鉀食物攝取,在烹調時,蔬菜及肉類應以大量開水川燙過以減少鉀離子。