一名8歲男童因全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,加上剔牙時不慎碰到牙齦,竟滿嘴是血,嚇得他大哭求救。父母急送小孩到衛福部彰化醫院小兒科,經過抽血赫然發現,男童的血小板數值,每微升僅有3千,遠低於正常值15萬至40萬,讓男童父母嚇到以為孩子罹患血癌。所幸男童在住院接受免疫球蛋白治療後,5天後血小板已回升到23萬,順利出院。醫師呼籲,若皮膚莫名出現瘀青或出血點,應盡快尋求專業診斷。
血小板僅3千 凝血功能幾近喪失有生命危險
收治男童的衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出,男童一開始到院抽血,發現血小板數值只有3千,這代表其凝血功能幾乎喪失。他解釋,血小板的主要功能是止血,數值若低於2萬就有可能自發性出血,一旦受傷出血會難以止血,隨時有生命危險 ,因此立即建議住院治療。
病毒感染後引爆自體免疫反應 兒童最易發病
馬瑞杉主任說,一開始男童父母一度懷疑是「血癌」,最後男童經過檢查,確診罹患「免疫性血小板低下紫斑症」,這是一種自體免疫疾病,常見於兒童,但成年人也可能發生。多數病人會在6個月內緩解。目前這項疾病引起原因還不清楚,常見於先前有病毒感染後,身體啟動免疫反應導致。而男童在發病的前2周,曾罹患腸胃炎,因次推測與先前的腸胃道感染有關。
當出血與低血小板並行 醫:把握黃金時間速就醫
針對男童的緊急出血,馬瑞杉主任指出,在確定男童病因,且血小板數值低於5萬並伴隨出血的狀況下,院方馬上啟動第一線的免疫球蛋白治療。還好經過救治,男童的血小板數值迅速回升,五天後已恢復到23萬的正常範圍並順利出院。
馬瑞杉醫師提醒,若血小板數高於5萬且無持續出血現象,可定期追蹤;但若在5萬以下且合併持續出血,則需介入免疫球蛋白或類固醇等藥物治療。此病好發於兒童,若孩子突然出現不明瘀青、皮下出血點、鼻血反覆或口腔出血,務必儘速就醫。