48歲的謝先生,今年6月底因急性缺血性腦中風造成右側偏癱及臉部麻痺,在高醫急診接受血栓溶解劑治療後住院,住院中生活自理方面幾乎都需要依靠他人協助。高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健部林克隆部主任表示,患者轉入復健部病房後,安排rTMS治療,並結合多職類復健介入後,右側手腳功能逐步改善,巴氏量表(Barthel Index)由35分(重度依賴)逐漸提升至70分(中度依賴)。目前他已能獨立完成自理,並逐步重拾日常活動。
「重複經顱磁刺激」非侵入性治療 協助患者恢復自理能力
林克隆部主任解釋,重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一種非侵入性腦刺激技術。近年來,已被廣泛應用於中風後肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難以及部分精神疾病(如憂鬱症)的治療。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)復健部利用rTMS整合跨領域復健,協助許多患者逐漸恢復自理能力,也有中風患者,透過治療改善嘴角流口水和歪斜現象,組織思考與表達能力也變得清晰,可以很清楚地表達想說的話。
「磁場脈衝」刺激大腦皮質、調整神經網絡 促進腦神經功能恢復
林克隆部主任進一步表示, rTMS透過磁場脈衝刺激大腦皮質,調整神經網絡活動,促進腦神經功能恢復。目前,歐美與日本等地已將rTMS納入臨床常規,相關設備也持續進化,例如高頻刺激結合Theta Burst模式(TBS),可在較短時間內達到更持久的治療效果,成為全球復健醫學的重要研究與發展方向。rTMS並非單一治療,而是需要結合完整復健策略,才能達到最佳效果。
「腦刺激 」及「復健訓練」 協助中樞神經病變改善症狀
身為大學附設醫院及醫學中心的高醫,以「病人為中心」致力讓新技術真正落實於臨床,復健部率先在南台灣整合rTMS與多職類復健治療,由醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師等跨領域專業人員合作,為病人量身設計治療計畫。rTMS透過「腦刺激 + 復健訓練」的模式,不僅加速功能恢復,也為中樞神經病變患者開啟新的希望。高醫將持續投入腦刺激與復健整合研究,未來期望推動跨院際合作,讓更多病人受惠。
