74歲的陳爺爺左下顎第一大臼齒處多年前曾接受根管治療,並裝上牙套,去年年中因為該處長了膿包,出現不適感,在坊間診所拆除舊牙套後,轉診到醫院門診,希望在不拔牙的情況下解決膿包問題。
牙髓組織病菌感染 嚴重恐蜂窩性組織炎、骨髓炎
台北慈濟醫院牙科部牙髓病科醫師黃耀民說明,牙髓組織具有傳遞牙齒感覺的功能,一旦蛀牙、外傷、磨牙等造成牙斷、牙裂或嚴重牙周病,可能會導致牙髓受到病菌感染發炎,且無法復原而壞死。這時若沒有接受妥善的根管治療,可能會出現牙齒疼痛無法咀嚼碰觸、牙床腫脹、牙根周圍骨質流失缺損,甚至引發蜂窩性組織炎、骨髓炎等嚴重感染。
「牙科顯微鏡」減小傷口、縮短癒合期 根管治療成功率可達9成
黃耀民提到,根管治療是為了增加保留牙齒的機會避免被拔除,但因為操作範圍狹小,且根管型態複雜多變,且可能還有根管彎曲、鈣化阻塞等現象,只能倚靠醫師臨床經驗及手感進行治療,容易有清創程度不足而導致治療效果不佳的現象。而牙科顯微鏡是現今輔助治療的新趨勢,可提供充分的照明及最大25至30的放大倍率,讓醫師更能看清楚根管系統,再搭配超音波器械,以最少破壞齒質的方式,做最大程度的清潔。一般而言,傳統根管治療的成功率約7至8成,而顯微鏡輔助根管治療的成功率可高達9成。
牙周病科蘇穎珊醫師也表示,牙科顯微鏡也是牙周治療的新利器,除了可以精細觀察牙周病灶以及精確找到致病因子進行有效的清潔,在手術治療上藉由放大設備可以進行微創治療減小傷口,縮短癒合期,提高治療的效率。
確實做好牙齒清潔、勿頻繁咀嚼硬物 若感不適應就醫
牙齒兼具咀嚼、美觀及輔助發音等功能,黃耀民提醒,民眾應每天確實做好牙齒清潔,避免頻繁咀嚼硬物或耐咬的食物(如花生堅果、風乾食品等)。一旦有不適症狀需趕快就醫,勿擅自服藥,並定期至醫療院所進行洗牙檢查,以維護牙齒健康。