隨著全球人口老化，阿茲海默症已成為社會關注的焦點。近期，在診斷和治療方面的重大進展為患者和家屬帶來了新的希望。
診斷標準更新 電腦斷層造影快速精準診斷
2024年6月，美國國家老化研究院與阿茲海默協會對阿茲海默症的診斷標準進行了重要修訂。新標準強調，診斷不應僅依賴臨床症狀，而需要通過檢驗或腦影像檢查獲得確切的病理證據。這一變革意味著，即使患者表現出明顯的認知退化，也不能輕易斷定為阿茲海默症，因為其他神經退化性疾病可能引起相似症狀。
中山附醫核子醫學科高潘福教授指出，腦部類澱粉蛋白正子電腦斷層造影因其非侵入性和準確性而受到青睞，可以直接觀察大腦內類澱粉蛋白的沉積情況，診斷疾病，還能評估其嚴重程度。檢查過程相對簡單，患者只需注射特定藥物後靜休90分鐘，隨後進行約20分鐘的掃描即可。正常大腦影像呈現白質神經纖維的樹枝狀分布，而患病大腦則會顯示全面性的類澱粉蛋白沉積。
突破性新藥問世 延緩病程有望
中山附醫神經內科辛裕隆主任表示，在治療領域，美日合作以及美國禮來藥廠都研發出突破性藥物，為阿茲海默症患者帶來了新的希望。這兩種藥物都能有效清除大腦中異常的類澱粉蛋白沉積，從而延緩初期患者的病程發展。
然而，這些新藥的使用並非沒有風險和限制。它們可能引起腦水腫和腦出血等副作用，且價格昂貴。因此，臨床應用時需格外謹慎。
服藥期間也須定期追蹤 確保用藥成效
醫生建議，在開始使用這些藥物之前，患者應先接受腦部類澱粉蛋白正子電腦斷層造影檢查，確認存在腦部類澱粉蛋白沉積。此外，在用藥期間，還需定期進行影像追蹤，以監測大腦中類澱粉蛋白被清除的情況，並據此決定是否繼續用藥或可以停藥。
原文出處：中山醫訊 113年 09月刊
