同樣身為靜脈曲張的患者,馬偕醫院心臟血管外科主治醫師孫珅,能深刻體會患者的痛苦:「我自己也有靜脈功能不良的困擾;靜脈曲張的發生率非常高,在熱帶國家甚至有30-40%的人受到影響,尤其在炎熱環境或需長時間站立、久坐的工作更容易發生。」是醫師也是患者的雙重角色,讓孫醫師在治療時更能設身處地、體貼患者的感受及需求。
靜脈曲張主要由體質和遺傳因素引起,如父母中一人有靜脈曲張,子女約有40%的機會也會罹患此病,若雙親都有靜脈曲張,子女罹患的機率更高達90%。而長期站立或久坐的職業,如餐飲業或辦公室工作者,因血液長時間滯留在下肢,會導致靜脈壓力增加,最終引發靜脈曲張,此外炎熱的工作環境也會加速靜脈曲張的惡化;孫醫師提醒,若家族中有靜脈曲張病史,建議早日檢查,避免拖延治療。
靜脈曲張症狀多 需及早治療避免惡化
靜脈曲張的症狀包括外觀可見的青紫色彎曲血管,有些患者即使外觀正常也可能感到腿部沉重、腫脹或疼痛。孫醫師指出:「如果不及時治療,靜脈曲張會導致皮膚反覆發炎,最終可能發展為蜂窩性組織炎,甚至潰瘍,需要專業的血管治療才能治癒。」對於靜脈曲張的診斷,醫師會根據患者症狀,進行分期評估,並提供相應的治療建議。
靜脈曲張不僅影響外觀,還會對患者的生活品質產生重大影響。夏天時,患者往往因為血管明顯而不敢穿短褲或短裙,對社交活動造成限制。孫醫師指出,外觀問題會影響患者的自信,進而影響他們的生活品質,他說:「有些女性患者術後最開心的就是能夠重新穿上短褲或短裙,參加戶外活動。」
找到患者可以接受的治療方法
針對靜脈曲張的治療方法,依病情嚴重程度而定,從生活方式的調整和彈性襪、藥物治療,到硬化劑治療、傳統手術、熱能燒灼、靜脈膠治療等。彈性襪雖然是常見用來預防保養的工具,但在炎熱的夏季穿戴,對某些患者來說非常困難且難以堅持。孫醫師強調:「我們的治療目標是改善患者的生活品質,而不是增加他們的負擔;針對每位患者的具體情況,制定個性化的治療方案非常重要。」
膠水治療優勢多 微創無痛恢復快、對生活品質影響最小
傳統手術對軟組織的損傷較大,有患者最卻步的疼痛問題。而透過高溫讓血管變性的熱能燒灼,有術中術後疼痛的困擾,且為了避免復發,術後需穿著彈性襪,加上治療過程可能會造成皮膚及神經的損傷。相較之下,靜脈超級膠水治療則顯得更安全且恢復更快,透過將特殊的醫用黏合劑注入受損的靜脈達到治療效果,且傷口只有米粒般大小,具有創傷小、恢復快等優點。孫醫師表示:「患者術後傷口照顧簡單,只要貼上防水OK繃即可正常洗澡、不影響日常生活,特別適合對傳統手術感到恐懼或術後無法長期穿戴彈性襪的病人。」
▲馬偕醫院心臟血管外科主治醫師孫珅
調整生活作息 預防靜脈曲張
預防靜脈曲張,調整生活習慣是關鍵。孫醫師以自身的經驗建議,如需長期站立或久坐會穿著彈性襪,同時留意體重控制、少酒少鹽、適當運動,都是預防靜脈曲張的重要方法。他提醒,不要認為運動可以改善靜脈曲張,如有靜脈曲張的困擾,建議在運動前找心臟血管外科醫師先做討論。
親身見證靜脈膠技術 提高患者舒適度和康復效果
孫醫師分享了自己父親的經歷:「十年前發現爸爸有靜脈曲張,但傳統手術疼痛劇烈、術後需要穿著長彈性襪的雷射治療都不適合他,後來接觸到靜脈膠技術,決定幫他嘗試。手術全程約10分鐘,只需局部麻醉並在腿部作微創切口,術後貼上OK繃即可活動;當天爸爸就能去公園散步,如今五年過去,沒有復發、腿部外觀也恢復得非常漂亮。」另外有位心律不整且需服用抗凝血劑的70多歲女性患者,由於抗凝血劑的影響,讓傳統熱能燒灼和硬化劑治療的效果不佳,在接受孫醫師的靜脈超級膠水治療後,避免了全身麻醉與因為抗凝血劑可能導致的失敗風險,最後手術非常順利。
孫珅醫師最後強調:「身為醫師,我們的目標是改善患者的生活品質;靜脈曲張的治療不僅要解決外觀問題,更要減輕患者的痛苦。透過早期診斷和適當治療,患者可以找到適合自己的治療方法。」他也會繼續致力靜脈曲張的治療和研究,幫助更多患者擺脫病痛,重拾自信與健康。